Focus sur les JNMG

Sur la voie du changement, tu guideras ton patient…
14/04/2015 (All day)

La décision partagée avec nos patients est une nouvelle exigence sociétale. C’est aussi une composante essentielle de la qualité des soins. Ce partage nécessite de travailler sur les croyances, les représentations, les motivations et les savoirs. C’est particulièrement vrai lorsqu’on vise un changement de comportement en matière de diététique, d’activité physique, d’alcool, de tabac … si difficile à obtenir. Pour permettre à nos patients de modifier durablement leur hygiène de vie, il ne s’agit plus « d’ordonner » ni de prescrire, mais bien de négocier, argumenter, prendre en compte l’ambivalence du patient, sa contre-argumentation… Il faut s’affranchir de la relation thérapeutique classique et développer un style relationnel particulier, fondé sur l’écoute active et réflective (reformulations), des questions ouvertes visant à faire émerger un discours-changement... Des outils simples, bien adaptés à la pratique généraliste, sont à notre disposition. Ils sont issus de l’entretien motivationnel. Son principal objectif est que le patient se rende compte du risque qu’il encourt s’il ne modifie pas son comportement. Le dialogue mené dans une atmosphère positive et détendue a montré des résultats très encourageants. L’entretien motivationnel est donc à la fois une posture et une pratique qui augmente, notamment en cas d’ambivalence, l’efficacité́ des conseils, quelle que soit la nature du changement à opérer

Vous souhaitez mieux connaître les processus du changement ? Comprendre les résistances ? Susciter et accompagner efficacement les modifications de comportement ?